RESUMO
Objetivo: criar um escore para observar a presença de depósitos na superfície das próteses fixas suportadas por implantes, confeccionadas seguindo o protocolo Brånemark. Material e métodos: pacientes portadores de próteses fixas implantossuportadas através do protocolo de Brånemark, com no mínimo 12 meses de uso, foram convidados a participarem da pesquisa e receberem manutenção periódica preventiva periodontal. Durante a consulta, as próteses fixas eram desmontadas utilizando-se um estojo protético e classificadas através de escores, de acordo com o acúmulo de depósitos em sua superfície: 0 entre zero e 25%; 1 entre 26% e 50%; 2 entre 51% e 75%; 3 76% ou mais. Resultados: foram selecionados 83 pacientes, sendo 25 (31,6%) do sexo masculino e 58 (68,4%) do sexo feminino. A média de idade dos pacientes foi de 62,13 anos (faixa entre 40 e 87 anos). O tempo médio de uso das próteses foi de quase três anos. A maioria das próteses foi classificada com escores 2 e 3, diferindo estatisticamente apenas das próteses classificadas com escores 1 (p < 0,05). As próteses classificadas com escore 2 não demonstraram diferenças estatísticas, quando comparadas às próteses com escores 1 e 3 (p > 0,05). O escore 0 foi o menos prevalente e com diferenças estatísticas, comparado com os demais grupos. Um caso demonstrou presença de corpo estranho (material de moldagem) no interior do sulco peri-implantar, enquanto nos outros houve a formação de cálculos salivares. Inflamação peri-implantar esteve associada ao escore 3. Conclusão: o método apresentado é viável e de fácil execução. Os pacientes têm dificuldades em higienizar suas próteses. O implantodontista deve observar atentamente as estruturas peri-implantares, principalmente para a presença de corpos estranhos.
Objective: to create a score to classify the degree of debris at the intaglio surface of implant-supported prostheses made according the Brånemark protocol. Material and methods: patients wearing their implant-supported fixed prostheses (at least 1 year in function were invited to participate into this study and received preventive periodontal maintenance. The prostheses were unscrewed and classifi ed according to the amount of undersurface deposits as follows: 0) 0-25%; 1) 26% to 50%; 2) 51% to 75%; and 3) 76% or more. Results: 83 patients (25 (31.6%) male and 58 (68.4%) female) were enrolled, with a mean age of 62.13 years-old (range from 40 to 87 years). The mean time of prostheses into function was almost 3 years. Most rehabilitations received scores 2 and 3, being statistically different from those rated with score1 (p < 0.05). Those with score 2 were not different from scores 1 and 3 (p > 0.05). The zero score was the least prevalent compared to the other groups. Interestingly, one case highlighted a foreign residual body (impression material) into the peri-implant sulcus, while salivary calculi were also observed. The peri-implant inflammation was mostly associated to score 3. Conclusion: although the presented score has been user-friendly, all patients presented hygiene diffi culties. Implant practitioners must closely observe all peri-implant structures mainly for the presence of foreign bodies.
Assuntos
Humanos , Implantes Dentários , Prótese Dentária Fixada por Implante , Higiene Bucal , Matrizes de Pontuação de Posição EspecíficaRESUMO
A extração múltipla anterior causa consequências irreversíveis à anatomia do tecido gengival: o arco côncavo regular é perdido, as pontas das papilas passam a não mais existir, tornando a anatomia do rebordo remanescente retilínea. Podem-se realizar enxertos de tecidos ósseo e conjuntivo para aumento de volume, mas conseguir papilas pontiagudas, finas e longas é objetivo inalcançável, cuja consequência são próteses com dentes quadrados, em que se busca fechar os espaços negros formados pela ausência das papilas. O presente artigo revela aplicação da técnica de individualização em prótese dentogengival (IPD), para oferecer um tratamento personalizado com resultados esteticamente excelentes e melhor solução para casos estéticos com perda de tecido gengival...
Multiple teeth extraction in the anterior region causes irreversible consequences to gingival tissue anatomy: regular tissue architecture and papillae tips are lost, causing the tissue anatomy of the ridge to be flat. Bone or connective tissue graft may be performed for volume increase. However, achieving long and peaked papillae is nearly unreachable. The consequence is squared teeth, and the need to close the black holes formed from the absence of papillae. This article reveals the application of dentogingival prosthesis customization (DPC) technique, which the main goal is to offer a custom-made treatment with excellent aesthetic results which would be the best solution for aesthetic cases with loss of gingival tissue...
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Implantação Dentária , Implantes Dentários , Planejamento de Prótese Dentária , Estética Dentária , GengivaRESUMO
Este relato de caso clínico descreve o tratamento de um paciente com posição mandibular aparentemente avançada tratada através de implantes dentários e próteses bimaxilares imediatas. O paciente tinha como queixa principal a estética afetada pela cárie e doença periodontal extensa. Após a realização do planejamento reverso com guia multifuncional e tomografia computadorizada, os dentes superiores foram extraídos e uma prótese total fixa (confeccionada em liga de Ni-Cr e com dentes artificiais em resina acrílica) foi aparafusada sobre os implantes imediatos (torque final de 45 Ncm). A arcada inferior foi tratada da mesma forma. Após cinco anos de controle, a mucosite foi observada em menos de 30% dos sítios. Ainda, os resultados do questionário OHIP-14 indicaram melhora substancial na qualidade de vida. A correção imediata da falsa relação oclusal Classe III traz benefícios substanciais ao paciente e, quando realizada por profissionais altamente treinados, representa uma alternativa vantajosa de tratamento.
This clinical case report describes treatment of a patient with protruding mandibular position through immediate dental implants and fixed prostheses. The main patient´s concern was the lack of esthetics due to caries and generalized periodontal disease. After reverse planning execution using a multifuncional guide and computerized tomography analysis, all maxillary teeth were deemed compromised and extracted. Then, an implant-supported prosthesis (Ni-Cr framework veneered by artificial acrylic resin teeth) was fastened to immediate implants (final seating torque: 45 Ncm). The inferior arch was treated accordingly. The five-year follow-up revealed mucositis in less than 30% of sites. Also, OHIP-14 results indicated significant improvement on quality of life. The immediate correction of a false Class III occlusal relationship brings substantial benefi ts for patients and, when performed by high-skilled professionals, represents an excellent treatment choice
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Implantação Dentária Endóssea , Prótese Dentária , Qualidade de VidaRESUMO
O objetivo deste trabalho é apresentar uma solução protética alternativa, para protocolo imediato inferior sobreimplantes. Para tanto foi realizada em dez pacientes a colocação de cinco implantes entre os forâmenes mentonianos e instalação imediata de uma prótese inferior tipo protocolo. A estrutura metálica foi feita com componentes calcináveis pré-fundidos, com soldagem por maçarico ar e gás e os dentes de estoque prensados com resina acrílica, não necessitando técnicas sofisticadas de execução. A proservação foi realizada após 120 dias, submetendo os pacientes a exames radiográficos panorâmicos, mostrando que os implantes não apresentaram radiolucidez ao seu redor. Desparafusando-se a peça, não foram detectados sinais clínicos de insucessos, como sintomas dolorosos, perda de estabilidade dos implantes e os parafusos dos intermediários e de retenção não se soltaram. Os resultados mostram que a técnica descrita é previsível e segura.
